Частый вопрос родителей, которые устали регулярно встречаться с доктором: » А если отправить ребенка на месяц на море? может все эти бесконечные ОРВИ наконец-то закончатся?»
Но нельзя сказать, что поездка на юг является однозначно оздоравливающим мероприятием. Да, иногда это реально оздоравливает. Но чаще для неподготовленного ребенка такой отдых становится экстремальным мероприятием, заканчивающийся заболеванием. В целом, отдых на даче в Ленобласти может быть намного безопаснее и полезнее, чем поездка на курорт. Но здесь нет ласкового моря, теплого песчаного пляжа, здорового морского воздуха, прекрасных овощей и фруктов. Да и родителям тоже надо отдохнуть.
Куда ехать – на наш юг или заграницу? В плане здоровья не принципиально. Если не рассматривать экстремальный отдых, то вероятность заболеть в Турции или Сочи одинаковая.
Но если есть выбор – отдыхать в отеле или санатории, где куча народа и детей, или остановится в частном секторе, лучше выбрать последнее. Здесь намного меньшая вероятность заболеть, т.к. меньше контактов с больными детьми. Как известно, многие европейцы привыкли водить своих отпрысков в садик с температурой, насморком и кашлем, а значит и в детском клубе отеля будет та же ситуация.
В каком возрасте можно ехать отдыхать?
В России распространено мнение, что в первые три года жизни ребенку нельзя ехать на юг. На самом деле, вероятность заболеть у грудного малыша в десятки раз реже, чем в возрасте 3-5 лет. Грудной ребенок ест ограниченный набор продуктов, например, грудное молоко + прикормы из баночек, т.е. кишечной инфекцией, скорее всего, не заболеет. Маленький ребенок находится под контролем, он не перегреется и не переохладится, в отличие от старших детей. Грудной ребенок не общается с другими детьми, потенциально больными. Ребенок на грудном вскармливании дополнительно защищен материнскими антителами и период адаптации у него проходит быстрее.
Но помните, что ребенок не взрослый человек, поэтому тащить его на Филиппины с четырьмя стыковочными рейсами будет совсем не весело.
Итак, вы собрались на юг. Какие опасности подстерегают ребенка?
Первое – аэропорт. Толпы людей из разных стран, прижимающихся к вам и вашим детям со всех сторон. Наверняка вы также заметите, что многие вокруг не совсем здоровы.
Второе – самолет. Перепады давления при взлете и посадке, при наличии у ребенка насморка могут привести к боли в ушах или даже травматическому отиту. Поэтому необходимо следить, чтобы нос дышал (сосудосуживающие средства в нос при насморке заблаговременно). Жевать и глотать во время взлета и посадки. Также неплохо взять с собой на борт жаропонижающее/обезболивающее средство. Вдруг на высоте 10 тысяч км у ребенка будет стрелять ухо (а лететь 8 часов)?
Самолет является замкнутым пространством, поэтому если вам не повезет и рядом окажется кашляющий и чихающий человек, можно вполне от него заразиться. Более того, нередки случаи, когда в самолете могут оказаться больные и более интересными болезнями.
Пример из жизни. Ребенок (не мой клиент) заболевает ветрянкой. Несмотря на это, через 5 дней он собирается полететь в Турцию на 3 недели (путевка-то оплачена!) со своими родителями (болели ветрянкой), младшей сестрой (не болела ветрянкой). Еще в Турцию летят друзья семьи и их сын (все не болели ветрянкой). На мой совет привить всех контактных от ветрянки (экстренная профилактика), домашний доктор этих двух семей отвечает категорическим отказом, т.к. по ее мнению «очень опасно прививаться от ветрянки, особенно перед отъездом».
Вероятность заболеть ветрянкой при тесном контакте составляет от 85 до 100%. Таким образом, ребенок заразит ветрянкой всех в аэропорту, и, особенно, в самолете (замкнутое пространство). Далее в отеле заболеет младшая сестра, чуть позже — семья друзей. Таким образом, рискуют заразиться все россияне, оказавшиеся в отеле и на обратном пути в самолете. Почему, кстати, только мы? Потому что на Западе вакцина от ветрянки обязательная и большинство детей привиты.
Теперь непосредственно о месте назначения (не говорю здесь о травмах, опасности утопления, укусах бешеных животных и ядовитых насекомых и т.п.)
Не считая заболеваний, специфичных для отдельных регионов (например, в Турции — энтеровирусный стоматит, в Европе и Украине — корь, Азия — гепатит А, в Индии и Африке – желтая лихорадка, брюшной тиф, малярия, лихорадка Денге и т.п., в Саудовской Аравии, Центральной Африке – менингококковая инфекция, в Доминикане (Гаити) – холера, в Таджикистане, Афганистане – полиомиелит и т.д.) основные заболевания на юге – ангина и кишечные инфекции. Что делать, чтобы не заболеть?
Кишечные инфекции передаются через немытые фрукты и овощи, испорченные продукты, а также воздушно-капельным и контактным путем от больных людей. Проявляются рвотой, диареей и высокой температурой. Поэтому необходимо мыть фрукты и овощи, при сильном загрязнении — с мылом, счищать с них кожицу. Непосредственно перед едой мыть или обработать руки (общие ложки в салатах на шведском столе до вас уже потрогали сотни людей). Не стоит есть подозрительные продукты в подозрительных местах, нельзя пить сырую воду (можно бутилированную).
Естественно, персонал отелей не заинтересован в постановке диагноза кишечной инфекции. Поэтому используются другие термины.
Например, один мой знакомый поехал в Сочи, полежал утром на пляже, а вечером пошел в ресторан. После чего у него началась рвота и понос. Вызванный доктор поставил диагноз «солнечный удар»)).
Ангина вызывается стрептококком, но часто связана с сильным переохлаждением/перегревом. Проявляется высокой температурой, на небных миндалинах у ребенка появляются белые налеты, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Поэтому не стоит резко нагружать ребенка не типичной для него нагрузкой (солнце, купание, кондиционер, ледяные напитки). Бассейну лучше предпочесть море.
В первые несколько дней на юге у ребенка может также наблюдаться синдром адаптации. Он выражается в недомогании, капризах, снижении аппетита. В это время не стоит заставлять ребенка есть (главное пить), дозу солнца и моря увеличивать очень постепенно. Нужно носить головной убор, пользоваться солнцезащитными кремами.
Период адаптации связан не только с тем, что меняется климатический пояс. Меняется весь образ жизни незакаленного и неподготовленного ребенка. Ведь дома он в основном находится в помещении, не сидит с утра до вечера на пляже, в море и бассейне.
Каждое лето мне звонят десятки моих пациентов с различных курортов. При наличии у них нижеуказанной аптечки часто можно попытаться помочь им советом и по телефону.
Пример аптечки для ребенка в поездку
- Жаропонижающие и обезболивающие средства парацетамол (панадол, эффералган), ибупрофен (нурофен).
- Противоаллергические средства фенистил (супрастин, зиртек, эриус, кларитин)
- Понос, рвота: смекта (неосмектит), регидрон (гидровит), мотилиум (сироп или таблетки в зависимости от возраста. Энтерол (бактисубтил), эрсефурил (энтерофурил).
- ОРЗ: мирамистин (спрей в горло и нос) (тантум-верде, гексорал), називин (отривин), отипакс, аскорил (геделикс, проспан).
- Ожоги: дермазин, оллазоль, крем от загара, одежда от загара.
- Йод, перекись водорода, ватные палочки, бинт, электронный термометр, антисептические влажные салфетки, фумигатор, репелленты и т.п.
При любых сомнениях лучше обратиться к местному доктору, который лучше знает специфику заболеваний в этом регионе.
Для особо острожных можно взять с собой антибиотики (особенно при поездке в Европу, где их нельзя купить без рецепта):
- Подозрение на отит, ангину, пневмонию. Антибиотики: например Аугментин 400/5 (Супракс 100/5) и/или Сумамед-форте (200/5).
- Возможность холеры (Доминикана, Индия). Взрослые и дети старше 8 лет доксициклин, до 8 лет эритромицин или сумамед.
Если ребенок склонен к каким-то конкретным заболеваниям, необходимо взять и все его обычные лекарства. Например, если ребенок регулярно выдает обструкции или стенозы, неплохо взять с собой небулайзер, физ.раствор, беродуал (пульмикорт) и т.п. Небулайзеры в Европе в аптеке обычно не продаются, на ингаляции придется ездить в ближайшую больницу километров за 60(.
Да, совсем забыл) Планируя отдых, помните, что ребенок может заболеть непосредственно перед отъездом. Поэтому в идеале нужна страховка от невыезда. За неделю до поездки лучше не водить ребенка в детский сад и общаться с больными людьми. Если ребенок все-таки заболел, не стоит везти его больным. Попробуйте перенести поездку на несколько дней, обычно турагентства идут в таких вопросах навстречу.
Актуально до отъезда, заранее привить ребенка, это помогает избежать многих проблем. При посещении экзотических стран, не забудьте прочитать про дополнительную вакцинацию и средства защиты, специфичных для этих мест.
Спасибо, доктор, полезно!)
Здорово, что и сайт теперь у Вас есть (или, просто, я давненько с Вами не общалась)! Чтобы не докучать доктора одними и теми же вопросами.
Большое спасибо, это очень пригодилось. Сейчас уже день отъезда на юг!
спасибо за полезную информацию.Все ли перечисленные препараты переживут жару?мы поедим в поезде, лекарста сутки могут быть без холодильника?
Все перечисленные препараты можно хранить при комнатной температуре без холодильника. Так что поезд должны пережить.
Спасибо за полезную информацию!
Спасибо, статья очень полезная и актуальная.
спасибо за статью! я бы порекомендовал еще взять с собой лекарства после укусов(супрастин,звездочка),а так же лекарства для глаз и ушей-морская вода и песок могут сыграть неприятную службу!
Большое спасибо за статью! Вот еще мучаюсь от сомнений надо с собой Мореназал брать?
на море этого добра целое море
Большое спасибо, Михаил Андреевич, полезная информация!
очень полезная статья))) актуальная в данное время)
Михаил Андреевич, спасибо за полезную информацию!!
За все время заметила, что в аптеке очень любят держать иммодиум(лоперамид) и давать его детям(а так же принимать самостоятельно)в случаях «пищевого отравления», хотя это откровенно опасно усугублением и без того развившейся интоксикации. Интересно, сами родители это как-то комментируют?
Мы с родителями, в том числе мой младший брат уже с возраста 4 лет,практически каждое лето проводим на каком-либо курорте(чаще всего особо объезженная русскими туристами Турция). И честно говоря,по моим наблюдениям, отдых с маленьким ребенком сложно назвать полноценным. С начала поездки,в самолете,его тошнит,ребеночек капризничает,а потом нужен постоянный присмотр, что, не обгорел,чтоб в бассейне чего не произошло. В итоге,не родители,ни ребенок хорошо не отдохнут. Лучше уж к бабушке в деревню,ну или на дачу,как мне кажется. А вот список лекарств хороший,сохраню себе,а то каждый раз перед поездкой начинается судорожный сбор аптечки для поездки.
Лилия, на мой взгляд, отдых нужно планировать так, чтобы все таки вся семья смогла отдохнуть. Со старшим, когда ему ещё не было года, мы на катере на острова ходили. Ему очень понравилось в чистой морской водичке плескаться. Как раз на косе купались, где вода, как парное молоко. С младшим впервые выехали, когда ему всего 3 месяца было. Сняли домик у знакомого пенсионера — настоящий деревянный домик. Кухня рядом оборудована, площадка детская тут же во дворе, место для активных игр в мяч, бассейн надувной небольшой. Старший нарезвился, младший — отоспался на отдыхе:) Конечно, в таких ситуациях аптечка очень важна, так как оба описанных раза мы были вдали от цивилизации, аптек, мед.пунктов. Так что брали всего и много. Но в итоге только во второй раз нам сульфаргин пригодился для обработки ожогов от солнца (эта же мазь подойдет и для обработки царапин и порезов). Так что покатали аптечку, но я рада, что она практически не пригодилась! Всегда бы так ездить.
Жаль такая статья не попалась мне на глаза пять лет назад, чтобы точно знать, что брать с собой в дорогу. За эти годы переболев чем только можно во время отдыха, уже волей не волей понимаешь, что из лекарств тебе понадобится. Помимо этого полезно знать по латыни основные медицинские термины, что помогает в местных аптеках объяснить и потребовать необходимый медикамент. Так было на горнолыжном курорте в Европе, когда вся семья кроме меня заболела ротовирусной инфекцией. Весь регидрон ушел на маленького племянника, закончился энтерофурил…В аптеке мне дали супер-ромашковый чай, который , на мой взгляд помог в выздоровлении. Ну и меня учесть заболевания конечно тоже не обошла)
Спасибо вам, Михаил Андреевич за предоставленную полезную информацию! Очень много знакомых и друзей интересуются данным вопросом, уже направила их на ваш сайт !))
Хорошая статья! Возьму на заметку. Но всеравно боязно самого южного солнца. Слишком оно агрессивное как мне кажется(
очень полезная статья! даже переписала себе.
Это должен знать, каждый родитель. спасибо
Дети- это цветы жизни! Самое главное- это их здоровья!
Спасибо за безусловно полезную информацию!
Получается даже с грудничком можно ехать на моря? Помимо неудобств для всего окружения встает другой вопрос: а с какого возраста ребенку можно находиться на южном солнце?
Насколько вообще влияют перепады давления на здоровых детей?
Ходят упорные слухи, что с детьми до трёх лет не стоит путешествовать самолётом, потому что это отрицательно сказывается на их умственном развитии. Так ли это?
Михаил Андреевич, как вы считаете, как на ребенка влияет смена климата? Неоднократно врачи говорили нам, что поездка в жаркие страны зимой тяжело воспринимается даже взрослым организмом.
Родственники и друзья часто обращаются ко мне с вопросом, что из лекарств взять с собой на юг, особенно, когда едут с детьми. Огромное спасибо — теперь буду ссылаться на вашу статью! Интересен,правда,вопрос, стоит ли после поездки на юг сдать какие-нибудь анализы ребенку, особенно если на юге было, например, расстройство кишечника пару дней?
Очень полезная информация!
Мне тоже интересно узнать, что Вы думаете о поездках детей в жаркие страны зимой?
Как человек намотавшийся по свету, дам совет, аптечка не бывает большой. Если куда то и еду в основном беру именно лекарства, жгуты, бинты и т.п.
Рассчитывайте на каждого участника поездки: антибиотики, антисептики и прочее. Одного курса антибиотиков на троих и даже двоих, недостаточно совершенно. Вы можете оказаться в ситуации когда аптека и врачебная помощь не очень то и доступны.
Препараты должны иметь инструкцию!
Прививки по возрасту! Желательно привиться от всего от чего возможно. Дети имеют склонность к общению с другими детьми и чисто дружескому разделению инфекций и т.п.
Осознала, что в моей аптечке не хватает около половины препаратов) непременно дополню. Спасибо за статью!
Основной проблемой поездок на Юг были и остаются кондиционеры и системы охлаждения! Это относится не только к детям, но и я сама сталкиваюсь с этим каждое лето. Пару ночей, проведенных под прохладными струями воздуха приводят к болям в горле, насморку и повышению температуры. Статья весьма актуальна, особенно в наше время, когда возможность поехать отдыхать в жаркие страны есть, практически, у каждого, а количество детей, посещающих курорты всё больше, и больше.
Очень нужная и полезная статья, потому что многие не придают значения тому, какие лекарства они берут с собой в поездку. А порой времени на поиски нужных препаратов в другой стране может просто не быть, поэтому нужно быть готовыми заранее.
На самом деле. при должном контроле за ребеноком всех этих проблем можно избежать. Если следить за тем, чтобы он не переохладился, нормально спал и кушал — все будет нормально
Считаю,что эту тему нужно чаще доносить до родителей всяческими способами, т.к. порой, при всем нынешнем избытке различной информации, многие забывают об элементарных вещах. А проблема серьезней,чем может показаться, поэтому и достойна большего внимания со стороны мам и пап. Нашла много полезного и важного в этой статье и, безусловно, взяла на заметку,за что спасибо вам!
Очень информативная статья! И тут, проблема та же, что и с прививками — Плохое информирование. Ведь в сети столько статей и еще больше различных мнений как, куда и на сколько ехать. Было бы интересно и полезно получить некий буклет-заметку от доктора со всеми вышеперечисленными указаниями.
Да,аптечка должна быть обязательно
Сама имею невеселый опыт болезни на курорте
заграницей
Болеть не дома — двойной стресс
Так что нужно готовиться заранее к отпуску,предусматривая и такие вещи
грешно — болеть на отдыхе не только детям, но и взрослым!
а поболеть можно и в мрачном городе зимой — это нужно объяснять людям с рождения.
Большого вопроса тут нет, ездить не издить и куда именно. Нужно только понимать самим родителям, что это важный и ответственный момент для них — за многим нужно следить, что делает ребенок, что ест, как он это делает, какой подобрать режим, если речь идет о жарком климате, о смене часовых поясов и тд.. Главное все продумать заранее, чтобы не пришлось импровизировать в процессе, и отнестись к этому ответственно!
Недавно узнала, что в Европе Парацетамол запрещен, да и в противопоказаниях указан детский возраст до 6 лет. А на кафедре фармакологии рассказывали, что это чуть ли ни единственное средство, которое можно давать детям. Понятно, что ПОСЛЕ 6 лет это лекарство можно спокойно давать ребенку, а вот ДО 6 лет какое наиболее безопасное лекарство Вы посоветуете?
парацетамол и неровен
Спасибо доктор за статью! Живу на юге и всем своим гостям посоветую эту статью , уж больно она актуальна .
Огромное спасибо за эту статью!!!се сестра с детьми собирается на отдых…я с ней поделилась информацией, она очень благодарна!
Очень полезная статья, сделала скрин и буду пользоваться! Спасибо
Действительно очень полезная статья, сделала скрин и буду пользоваться! Спасибо большое!
Кратко и четко! Табличку «пример», сохранил для себя на случай ближайшего отдыха!
Действительно, очень лаконично и полезно. Всегда встаёт вопрос, а что бы взять с собой на море, а тут уже готовый список, чудо. Спасибо большое.
Очень полезная статья. Ваши слова, родителям бы в уши! Сама была однажды свидетелем такого случая: Сочи, июль и одна единственная аптека на километр вокруг. Захожу я в неё, там очередь 20 человек. Ну, думаю, подожду. Передо мной стоял очень уставший, замученный молодой человек, молодой папаша, как я потом поняла. Когда подошла его очередь, диалог с фармацевтом меня просто убил! Говорит: «Ребёнку 7 месяцев, его уже три дня рвёт, температура держится и кровавый понос, посоветуйте что-нибудь.» У меня, как и у фармацевта от этого волосы дыбом встали! Фармацевт говорит: «Да что же вы?! Вызывайте врача!» Я вот думаю, почему родители сами до этого не додумались?! Видимо, ответ на этот вопрос, я никогда не найду.
Очень полезная статья.
К сбору дорожной аптечки всегда нужно подходить ответственно. Не стоит пренебрегать лекарствами, дабы не омрачить отпуск. Я, в первую очередь, всегда брала жаропонижающее, болеутоляющее, сорбент, плюс антисептик и антигистаминные. А так, конечно, у каждого индивидуальный список согласно предпочтений и хронических заболеваний.
Хоть я и не ребенок уже, но всегда беру с собой практически все вышеперечисленное! Единственное, что я бы могла добавить, это лекарство от укачивания. Даже если вашего ребенка никогда не укачивало, то дорога по серпантину может вызвать у вас неприятное удивление. Слышала много подобных историй. Так что можно взять что-то из это группы, может пригодиться.
Прям оставила себе заметкой, спасибо большое за информацию. Просто никогда не забуду поездку на Кипр, когда мой брат маленький заболел ангиной, а там ни аптек, ни врачей рядом не было. Вашу бы статью мне тогда.
Очень полезная статья, все коротко и лаконично. Непременно воспользуюсь советами!
Как и всегда-хорошая,не теряющая актуальности информация,подробно но в то же время доходчиво преподнесено,спасибо.
Очень полезная статья: лаконичная, доходчиво написанная и очень актуальная. Спасибо Вам, Михаил Андреевич!
большое спасибо за эту информативную статью
Спасибо большое за очень интересную и полезную статью!!!
Спасибо большое за такой полный список лекарств, которые нужно взять на море! Я думаю, можно дополнить ещё средствами, подходящими именно своему ребёнку, о которых узнаёшь на собственном опыте, после отдыха)
А вообще обязательно иметь аптечку, ведь поблизости может и не быть аптеки или больницы
Здравствуйте, очень полезная информация представлена в статье, особенно в преддверии сезона отпусков.
В возрасте 10 лет с родителями поехала на озеро, после чего появилась сыпь по всему телу, этиология не была точно известна, по словам местных, вызвана цветением водорослей в озере. Из-за этого родителям пришлось переносить поездку на юг на неделю позже, чтобы успеть выздороветь. С тех пор осторожнее относимся к купанию на водоемах, особенно перед отпуском) И хотелось бы знать на будущее, какое лечение в таких случаях необходимо?