Действительно, здесь можно запутаться.
Согласно инструкции до года рекомендуется сделать 3 вакцины (2-4-6 мес) с ревакцинацией (бустер) в 12-15 мес (схема 3-1).
В рамках ОМС бесплатно делается две дозы вакцины в 2 и 4 мес, с ревакцинацией в 12-15 мес (схема 2-1).
Если начать вакцинацию после года — делается всего 2 дозы.
После 2 лет вакцина делается однократно.
Может тогда имеет смысл привить ребенка только одной дозой после года, чтобы сэкономить время и средства?
Конечно, нет. Наиболее тяжелые случаи пневмококковой инфекции как раз и случаются в первый год жизни, поэтому очень важно вакцинировать ребенка от пневмококка как можно раньше, начиная с 2 мес.
Поэтому есть только две основные схемы вакцинации детей от пневмококка — 3-1 (США) и 2-1 (Европа и Россия).
Если прививать детей после года , то это будет уже догоняющая вакцинация.
Какую тогда схему лучше выбрать: 3-1 или 2-1?
Оба варианта обеспечивают примерно одинаковую защиту после завершения полного курса вакцинации.
Однако, разница все же есть.
Схема 2-1 дает меньший титр защитных антител, чем схема 3-1, до получения бустерной дозы в 12-15 мес. Особенно это касается иммунитета к серотипам пневмококка 6B и 23F (и в меньшей степени 6A, 5, 19A).
Т.е. при схеме 2-1 дети до года защищены хуже, чем при 3-1.
После ревакцинации в 12-15 мес разница в эффективности между схемами вакцинации нивелируется.
Но если нужна полная защита именно на первом году жизни, лучше использовать схему 3-1.
