Многие врачи назначают уйму ненужных и бесполезных лекарств. У нас это в основном «иммуномодуляторы», «противовирусные», гомеопатические горошки от всех болезней. За границей тоже могут быть подобные ситуации — разнообразные БАДы, та же гомеопатия. Фармкомпании агрессивно продвигают свои товары. Это не только реклама в СМИ, но и работа с докторами и разработчиками клинических рекомендаций. Многие научные конференции на 80% проводятся для рекламы препаратов среди врачей.
На Западе все доклады на конференциях и статьи в журналах обязательно маркируются информацией — есть ли конфликт интересов. Не спонсируют ли работу доктора какие-то компании, что может повлиять на результат исследования? У нас об этом могут умалчивать.
Помню какую-то местную конференцию. После секции про чудесные свойства какого-то псевдоиммуномодулятора обещали бесплатный кофе-брейк. Народу набилась тьма. Сразу после докладов народ ломанулся к столикам с растворимым кофе и дармовыми бутербродами. Образовалась гигантская толпа. Пожилые участковые врачи и худые студенты дружно клали себе ложечками в пластиковые стаканчики дешевый нескафе, сахар и жадно хватали бутеры с копченой колбасой. Надо думать, что назначения и, соответственно, продажи очередного фуфломицина резко возросли.
На одной европейской конференции я встретил профессора из другого российского города. «А вам кто оплатил участие?» — спросила она меня. «Как кто?» — я удивился. «Я сам за себя плачу». Настал черед удивляться профессору. «Вы сами?» — она смотрела на меня, как на дурака. «И билеты на самолет, и регистрационный взнос, и отель?» «Ну да… Правда я живу не в отеле, а снял комнату в квартире у пакистанцев — так намного дешевле, чем отель. И билеты у меня были невозвратные с двумя пересадками… А какая же компания спонсирует Вас?»
Она отвечала, что спонсируется одним гомеопатическим препаратом от кашля. Она читает лекции студентам, пишет методички, статьи, везде не забывая упоминать про чудо-препарат, и даже ездит на международные конференции.
«Но вам… не стыдно?- невольно вырвалось у меня. «Это же даже не лекарство, а просто пустышка с красивой упаковкой!» «Почему же», — осадила меня профессор. «Некоторым это очень даже помогает…» Дальше я решил замять эту тему. Не могу я осуждать своего коллегу. Ей платят маленькую зарплату в университете, а жить-то на что-то надо… И мир посмотреть хочется…
Да, я не куплен никакими фармкомпаниями, что помогает критично оценивать необходимость назначения лекарств. Но был и в моей жизни один эпизод…
Дело было 19 лет назад, когда я работал ординатором в больнице. Денег в то время иногда не хватало даже на обед в столовой, на работу я ездил на велосипеде и подрабатывал на нескольких работах, включая разгрузку большегрузных фур по ночам.
И вот однажды, попивая больничный чай с содой в ординаторской, я услышал, как один уже зрелый доктор, заведующий гастроэнтерологический отделением, говорит, что не сможет пойти на какой-то серьезный семинар. «Слушай», — внезапно обратился он ко мне. «Ты не хочешь сходить вместо меня? Там лекция, а потом покормят в ресторане».
В ресторане?! Естественно, я согласился.
Все происходило на Невском проспекте, в гостинице «Невский палас». Я первый раз в жизни был в подобном крутом месте. Мы прослушали три доклада, каждый из которых описывал с разных сторон преимущества одного препарата от запора. Реального лекарства, не пустышки, к счастью.
А после нас отвели в роскошный ресторан, выходящий окнами прямо на Невский и накормили хорошим обедом. Шел дождь, я сидел за столиком у окна, жадно ел и смотрел на прохожих, бредущих под дождем по проспекту. В тот момент я почувствовал, что приобщился к чему-то серьезному. Поднялся на новый уровень. Вот как надо. Вот она другая, не нищая жизнь…
После этого эпизода я несколько лет назначал своим пациентам при запорах только этот препарат, кстати неплохой. Думаю, я отработал тот бесплатный обед.
Но больше на такие мероприятия я никогда не ходил. Времени не было. Да и не люблю я быть кому-то обязанным. Так и до гастрита не далеко.
Да. Есть над чем подумать. Но таковы реалии капиталистических стран
К великому сожалению,очень-очень много наших коллег уходит в такую замечательную отрасль — медицинское представительство!я их не осуждаю, но меня они откровенно раздражают своей навязчивостью, им даже можно нагрубить, а они все равно тебе улыбаются и приходят снова и снова… Что значит, когда у людей зарплата достойная!
Эту тему освещать действительно нужно, учитывая, как много на текущий момент расплодилось подобных «панацей». Действительно, осуждать за желание заработать на хлеб насущный и жить достойно нельзя, но, тем не менее, в средствах нужно быть разборчивым.
С одной стороны, хуже никому не станет от назначений гомеопатии, разве что кошельку пациента. Но обманывать простых граждан, которые научились всецело доверять врачу, неправильно. Так мы потеряем с трудом полученное доверие пациентов.
Моё любимое занятие — смотреть эффективность некоторых подозрительных лекарств в интернете. Смотришь на российских сайтах — всё работает, прекрасная эффективность, ещё и побочных эффектов и противопоказаний практически нет! Но только начинаешь читать иностранные статьи… «Эффективность не доказана», «Не работает», «Выявлены новые побочные эффекты, которые полностью перекрывают малую эффективность препарата».
Российские медицинские журналы и сайты тоже подкупаются, особенно мне нравится РЛС, где даже глицин, судя по описанию, работает)
Хотелось бы верить, лично я не теряю надежды, что подобное никак не связано со знаниями, умениями, а просто вопрос совести и честности.
Каждый выбирает для себя
женщину, религию, дорогу.
Дьяволу служить или пророку —
каждый выбирает для себя.
Юрий Левитанский
Так и в жизни: наступают моменты, когда нужно сделать выбор, пойти на так называемую «сделку с совестью». Главное помнить, что зайдя слишком далеко обратной дороги уже нет. Человек начинает с мелочей и перестает замечать, как тонет в этом самообмане. Нужно ли это?
По сути — обман. Но каждый сам делает выбор! Людям стоит больше углубляться в тему медицины, и не забывать о своей голове на плечах. А за преступление совестью всем вернется.
Это такой грандиозный массовый обман. Часами отговариваю своих родственников от приема гомеопатии. Эти названия настолько сильно въелись в голову людей!
Довольно интересная статья. Тема, которая раскрыта в ней, настолько очевидна и лежит на поверхности, что люди сами очень редко об этом задумываются. Как говориться: «Истина, как игла в стоге сена, часто покоится не в потаенных уголках, а у самой кромки, где её сложнее всего разглядеть.»
Она заставляет задуматься о том, как фармкомпании влияют на назначения врачей. Как часто сейчас на прием обычного врача приходят фармпредставители со своей продукцией, как часто врачи соглашаются ее распространять ?
Ситуация с бесплатным кофе и обедом, конечно, показательна – напоминает, как легко можно поддаться влиянию. Хорошо, что автор поделился своим опытом. В целом, полезно почаще задавать себе вопрос: а действительно ли этот препарат так необходим пациенту?
Данная статья показывает, как система — низкие зарплаты, агрессивный маркетинг, желание «приобщиться к чему-то» — ломает даже тех, кто осознаёт проблему. Страшно, что решение о лечении часто зависит не от науки, а от того, покормили ли врача в ресторане или дали ли ему бесплатный кофе.
Теперь у нас не только бесплатные форумы, но и врачи в тик токе, которые пудряд мозги на ещё более массовом уровне(
Очень точно подмечено, как агрессивная реклама фармкомпаний влияет на врачебную практику. Такое давление на докторов, когда даже научные конференции становятся рекламными мероприятиями, приводит к не всегда обоснованным назначениям