По прежнему у пациентов очень много вопросов про хантавирус.
Ситуация, описанная в СМИ, действительно очень интересная и претендует на сюжет для какого-нибудь триллера.
На круизном судне 150 VIP-пассажиров путешествуют 1,5 месяца вдоль южной Америки и Антарктиды.
В начале поездки на борт поднимается семидесятилетний голландец, который до этого посещал ряд районов Аргентины, эндемичных по особому виду хантавируса Андес.
Андес — единственный серотип хантавируса, который может передаваться от человека к человеку. Остальные хантавирусы передаются человеку только от грызунов.
Голландец, по-видимому, уже находился в инкубационном периоде хантавирусной инфекции, который весьма длительный. Дебют заболевания случается в открытом море, он умирает.
Его супруга высаживается на острове Св.Елены и тоже вскоре умирает от хантавируса. Еще одна пассажирка позже скончается на борту. Всего заболело около 11 пассажиров из 150.
Таким образом, в ограниченном замкнутом пространстве шикарного круизного лайнера имеется очаг суперопасного вируса, от которого нет ни лекарств, ни вакцины.
При этом, случайно это оказался тот самый единственный тип хантавируса Андес, имеющий способность передаваться от человека человеку.
Может ли этот вирус вызвать эпидемию мирового масштаба?
В теории да, но шанс крайне низкий.
В отличие от Ковид-19, хантавирус, по всей видимости, передается только при близком контакте.
Эпидемия Ковид-19 началась, возможно, из-за утечки лабораторного штамма коронавируса, у которого ученые искусственным образом усилили способность патогенность и летальность.
Хантавирусы же известны очень давно. В мире регистрируется ежегодно десятки тысяч случаев заболевания, и они не перетекают в эпидемии.
Если, конечно, каким-то образом не изменятся их заразность и летучесть…
Безусловно, поживем — увидим. Но пока что хантавирус не кажется масштабной проблемой.
P.S. Кстати, мне интересно, какой алгоритм действий судового врача в такой ситуации?
Можно ли было своевременно заподозрить опасную инфекцию и провести какие-то противоэпидемические мероприятия на корабле?
И доступны ли тесты на хантавирус в больницах?
Ну все-таки, как не подцепить хантавирус?
В России хантавирусы вызывают ГЛПС (геморрагическую лихорадку с почечным синдромом).
От человека она не передается, только от грызунов.
Хантавирус передаётся при вдыхании пыли с частицами выделений мышей, при прикосновении к заражённым животным или их экскрементам, при употреблении заражённой воды или пищи и, редко, при укусе инфицированного грызуна.
Скоро все поедут на дачи и здесь есть определенные риски.
После зимы на необитаемой даче/сарае/погребе/подвале могут накопиться следы пребывания мышей. Поэтому при уборке таких помещений надо использовать только влажную уборку, чтобы не поднимать пыль. Избегайте подметания и использования пылесоса в местах, где могли находиться грызуны. Используйте хлорсодержащие моющие средства.
При уборке запылённых помещений необходимо надеть респиратор (маску) и перчатки.
Храните воду и еду в закрытых ёмкостях (стеклянных или металлических). Не употребляйте продукты, которые были погрызены мышами. Перед едой тщательно мойте руки.
За городом ешьте только термически обработанную еду.
Не используйте воду из открытых колодцев и лесных ручьёв, к которым имеют доступ дикие грызуны. Кипятите воду или используйте привезённую бутилированную.
Уничтожайте мышей в доме. Заделайте вентиляционные отверстия металлическими сетками, чтобы они не могли проникнуть в помещение. Уберите с участка мусор, чтобы у мышей не было укрытий.
Если кошка или собака принесли мёртвого грызуна, не пытайтесь отобрать его голыми руками, надевайте перчатки! Не целуйте в усатую морду шерстяного добытчика в знак благодарности!
Вакцины от хантавируса не существует, антибиотиками он не лечится. При появлении симптомов (температура 38–40 °C, сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, слабость, тошнота или рвота) необходимо немедленно обратиться к врачу.
Думаю, что люди научены горьким опытом коронавирусной инфекции и теперь постараются не допустить подобной пандемии и истерии на эту тему. Спасибо, что собрали в одном месте такую актуальную информацию
Разбор ситуации на лайнере — отличный пример того, в какой тупик может загнать врача «смазанная» картина на старте. Ведь пока нет специфических симптомов, те же симптомы хантавируса легко спутать с десятком других состояний, от банального гриппа до чего-то более экзотического.
Если честно, судовой врач в такой истории — в максимально незавидном положении. Как только пошли первые тяжелые случаи, там уже не до клинического поиска, там уже чистая эпидемиология: жесткая изоляция и связь с берегом. Попытки разобраться на месте, когда у тебя ограниченный запас средств и замкнутое пространство, — это прямой путь к коллапсу всей системы защиты.
А про дачи — это прям в точку. Мы так привыкли считать, что опасность — это что-то далекое и заграничное, что забываем про банальную пыль в сарае после зимы. Метод «пропылесосить и подмести» — это же почти классика ошибок, которые приводят людей в инфекционку. Хорошо, что вы написали про влажную уборку — это тот случай, когда простые бытовые правила важнее любых сложных протоколов лечения.
После ковида любые новости про новые вспышки сразу напрягают, но тут хотя бы понятно, что для эпидемии нужны очень специфические условия. А вот напоминание про мышей перед летним сезоном очень вовремя.
Спасибо, что предупредили, буду знать, что от грызунов передаваться может