В мире много разнообразной заразы. Самые райские места мира таят в себе неожиданные тропические болезни. Возвращаясь с курортов, особенно Азии и Африки, некоторые путешественники заболевают таинственными болезнями, месяцами ходят по врачам, которые, естественно, совершенно не ожидают встретить в Питере у пациента малярию, лихорадку Денге или лихорадку Зика.
Тридцатилетний мужчина, здоровый спортсмен, полгода прожил на Бали в Индонезии. Все было прекрасно, однако весной Иван угодил в местную больницу с лихорадкой 40, сохраняющейся в течение недели, кроме того, жутко болели суставы. Лечение в госпитале было симптоматическое, антибиотики он не получал. Все прошло, однако через месяц суставы снова стали ныть.
Иван вернулся в Россию и обратился к ревматологу в Москве. Все анализы и рентген были в норме, никаких признаков, указывающих на ревматизм, ревматоидный артрит, подагру не было. Был назначены многочисленные БАДы. Однако суставы продолжали болеть, прибавилась выраженная слабость. Пациент прошел еще одно обследование, все показатели были снова в норме. На всякий случай он пропил антибиотик, вроде стало чуть лучше, но через неделю ноги и руки заболели вновь.
Мы встретились с ним в его экстравагантно обставленной квартире. Деревянные маски, странные светильники, циновки. Полулежа на диване Иван долго и обстоятельно рассказывал про многочисленные визиты к врачам, анализы на десятки тысяч рублей, показывал мне множество баночек биодобавок с красивыми надписями. Ничего не помогает! Ревматологи разводят руками.
При лихорадке Чикунгунья клиническая картина заболевания начинается с лихорадки, которая в целом не такая высокая и длительная, как при Денге. Специфического лечения нет (недавно появилась вакцина). Но неприятной особенностью этой заразы являются выраженные боли в суставах, сохраняющиеся иногда по несколько лет.
Лечится это такими же методами как и ревматоидный артрит — то есть нестероидные противовоспалительные средства, при отсутствии эффекта — метотрексат, глюкокортикостероиды, сульфасалазин. Но на эти методы наш пациент не соглашался.
Может у меня и не Чикунгунья, — сомневался он. Как подтвердить?
В моменте острого заболевания можно выявить РНК альфавируса и/или М антитела к нему в крови. Для подтверждения перенесенной инфекции необходимо найти G антитела к вирусу Чикунгунья. И это оказалось проблемой! В моменте мы не смогли найти ни одной лаборатории, которая имела бы в распоряжении соответствующую методику.
Так подтверждение диагноза подвисло. Боли в суставах в течение ближайшего полугода, пока мы списывались, постепенно стихали. А вскоре Иван опять уехал в Азию и дальнейшую его историю я не знаю.
🦟 Что такое чикунгунья?
Чикунгунья — это вирусное заболевание, которое передаётся через укусы комаров (Aedes aegypti и Aedes albopictus). Эти комары кусают чаще всего днём, особенно утром и под вечер. Болезнь может вызывать жар, боли в суставах, слабость и сыпь.
Как не заразиться чикунгунья?
Избегай укусов комаров:
Носи одежду с длинными рукавами и брюки, особенно на улице.
Используй репелленты на открытых участках кожи (по инструкции!).
Спи под москитной сеткой, особенно в тропических странах.
Ставь сетки на окна и двери, чтобы не пускать комаров в дом.
Уничтожай места размножения комаров:
Не оставляй стоячую воду (в ведрах, цветочных поддонах, старых шинах и т.д.) — именно в ней откладывают яйца комары.
Будь особенно осторожен в странах, где чикунгунья часто встречается (Африка, Азия, Южная Америка, Карибы).
Советы путешественникам:
Узнай заранее, есть ли вспышки заболевания в регионе, куда ты едешь и какие от них есть вакцины
Запасись репеллентами и собери аптечку.
Следи за здоровьем после возвращения — при высокой температуре или боли в суставах обратись к врачу.
