Поздним вечером лета то ли 2003, то ли 2004 года неотложная помощь доставила в приемный покой девятилетнего мальчика Максима с диагнозом «скарлатина». Привезли его из Стрельны. Прямо из Константиновского дворца.
Пока я с удивлением рассматривал направление на госпитализацию, бабушка взволновано поведала мне следующую историю.
Максим приехал из Подмосковья вместе с другими детьми, занимающимися танцами, чтобы через неделю танцевать перед президентами стран большой восьмерки, которые собирались на саммит.
Детские танцевальные коллективы репетировали и жили при Константиновском дворце и ждали своего звездного часа.
У Максима была аллергия на цитрусовые, поэтому дома ему их обычно не давали. Но он очень любил апельсины. А здесь было очень много фруктов и любое количество сока.
В итоге Максим бесконтрольно объелся апельсинами и апельсиновым соком, весь покрылся сыпью и зачесался.
Бабушка взяла внука за руку и повела его к местному доктору-терапевту. Единственное, что ее волновало — сколько можно при такой аллергии дать ребенку супрастина — половинку или целую таблетку?
Но реакция врача превзошла все ожидания. Она почему-то очень засуетилась и стала куда-то названивать. В итоге доктор зарегистрировала в эпидбюро диагноз скарлатины и госпитализировала мальчика в инфекционную больницу.
Это автоматически приводило к объявлению карантина во всем Константиновском дворце.
Я осмотрел ребенка. Температуры, ангины и каких-либо других проявлений скарлатины или других инфекционных заболеваний не было. Сыпь была обычной аллергической, причем отмечался выраженный зуд.
Но ведь диагноз уже был поставлен, официально зарегистрирован, а мазки на бета-гемолитический стрептококк будут готовы только через несколько дней.
Передо мной вставала сложная дилемма — взять на себя ответственность и отменить диагноз скарлатины, или не напрягаться и оставить все как есть, до утра, до прихода начальства.
Но на кону стояла честь и имидж страны. Я так и представил себя заголовки западных газет: «Саммит большой восьмерки в Санкт-Петербурге провалился из-за опасности заражения скарлатиной первых лиц государств!»
И я позвонил в эпидбюро и решительно отменил диагноз скарлатины.
Буквально через пять минут медсестра снова позвала меня к телефону. На другом конце провода был тот самый врач-терапевт, который зарегистрировал диагноз скарлатины.
Она спросила меня, зачем я отменил ее диагноз. «Потому, что его нет», — ответил я. «Но,- воскликнула доктор, — я ведь тоже училась в институте и проходила скарлатину».
«Тем не менее это не скарлатина», — сказал я.
«Доктор вы очень торопитесь», — в ее голосе появились угрожающие нотки. «Вы вообще видели какой у него язык?»
«Да, — говорю, — обычный географический язык, как при аллергии».
«А сыпь, сыпь вы обратили внимание на сыпь?!»
«Аллергическая сыпь». «Но она ведь красная?» «Красная, — говорю. — Любая инфекционная сыпь «красная»».
«Нет, все-таки вы не имеете морального права отменять диагноз, поставленный вашим коллегой. Вы представляете, какой опасности вы всех подвергаете, не изолировав больного со скарлатиной?»
Доктор еще долго-долго пугала меня, что вдруг «она все-таки права»?
Она так мне выела мозг, что я на всякий случай оставил мальчика до утра в боксе.
На утренней конференции, я с апломбом доложил об отмененном диагнозе. Но ожидаемой похвалы я не услышал.
Начмед только мрачно на меня посмотрел и спросил, поставил ли я мальчику очистительную клизму? Я ответил, что нет, потому что у него в приемном покое был самостоятельный стул.
«А в приказе клизма есть!» — торжественно сказал начмед и закончил конференцию.
Я вернулся в бокс к Максиму. Сыпь прошла, он был абсолютно здоров.
Саммит был спасен, и мальчик был отпущен обратно в Константиновский дворец со строгим наказом не есть апельсинов до окончания всех мероприятий.
:)))))))))))))))))))))))))),хотя… все это было бы смешно,когда бы не было так грустно!из-за таких вот врачебных ошибок бывают последствия совсем не веселые!хорошо,что все так закончилось благодаря СамиЗнаетеКому!:)
забавная история)
замечательная история о спасении саммита Восьмерки!
Да Вы ещё и герой!!! Если бы не Ваши знания, саммит мог бы и не состояться! Эта история показывает, что профессия врача такая многогранная! Побольше таких случаев в Вашей практике! Интересно будет потом почитать! )))
Опять же из серии «гипердиагностика от незнания» ))
Которую статью уже читаю и никаких противоречий в своей душе не нахожу. Обидно! =) Мне кажется, имеет смысл писать комментарий, только если ты с чем-то не согласен или появился животрепещущий вопрос.
Чисто соглашательские комментарии — это примитивщина.
«Безумству храбрых…» Никогда бы не подумала,что один врач может повлиять на международные отношения! Браво)
Восьмерка в безопасности)Браво доктор)
На самом деле хорошо было бы если все они заболели бы и полежали в наших больницах..Может бы тогда они поняли что не в ту отрасль вкладывают деньги))
Что-то мне подсказывает, что даже если бы *они все* заболели, все равно их не госпитализировали в наши больницы 😉
А что имелось ввиду под «в приказе клизма есть?») Неужели все доходит до такого абсурда, что даже если есть стул, сказано сделать — надо делать?
Хотя доктор-терапевт, неправильно поставила диагноз,(как мне кажется больше по неопытности, чем по незнанию) она отправила ребенка в больницу, перестраховалась так сказать. это лучше, чем пустить все на самотек.
Возможно по неопытности своей доктор хотела перестраховаться…
Может,потому что мадам была врач-терапевт? и забыла,что такое детские болезни?)))
Наверное доктор была молода, и решила на всякий случай перестраховаться) А то потом по ее вине был бы сорван Саммит..)
Конечно, не очень хорошо, что врач-терапевт не смогла поставить диагноз, но в данном случае лучше гипердиагностика, чем наоборот). Зато Вами был спасен Саммит)))
А я бы ради смеха только не спасал саммет, посмотрел бы, что в новостях говорили:)
Может, у нее была установка изолировать всех, кто даже от пыли чихнет? Или мечтала о славе? Заголовки газет: «Врач-терапевт Константиновского дворца спасла президента от неминуемой гибели». Подробности на стр. 3
Странная врач. Возможно, она нервничала из-за такого важного события, как саммит, решила перестраховаться, чтобы не было угрозы заражения важных лиц)) Или почему-то была против проведения данного мероприятия в Константиновском дворце, вот и объявила о скарлатине) В любом случае, хорошо, что неправильный диагноз отменили, мальчика вылечили, саммит состоялся.
проследив аналогию развития событий, я думала все закончится так: «А в приказе клизма есть!» — торжественно сказал начмед и закончил конференцию.
Я вернулся в бокс к Максиму. Сыпь прошла, он был абсолютно здоров. Но как не крути — а клизму перед выпиской -таки пришлось поставить.»)))
Да, интересная история. Уже не в первой статье встречаю, когда другие врачи говорят: «Вы не имеете морального права блаблабла своих коллег!». А что, закрыть рот тряпкой и молчать?! Нужно же уметь признавать свои ошибки.
По-моему, терапевт просто побоялся брать на себя такую ответственность , и отменять диагноз, авось и правда скарлатина! Может в связи со своей неопытностью. А вам стоит только поаплодировать. Кто не рискует, как говорится…)
Ох уж эти апельсины. Чуть не сорвали саммит…
А начмед ,видимо, суровый.
Видимо, чтобы быть супергероем не обязательно обладать фантастическими способностями, достаточно обладать знаниями и 100%й уверенностью в себе . Браво!
Довольно странны окружающие люди.Такое чувство, что это был спланированный срыв саммита, и он не удался.
Нельзя полагаться на знания полученные только в институте, при условии что при не использовании этих знаний, они забываются через 2 недели.
В связи с последними событиями в мире-некоторых представителей 8-ки стоило бы заразить и в Боткина подержать пару неделек
Опять-таки всё дело в незнании. В наших университетах даются по большей части теоретические знания, а не практика. Возможно, если бы врач имела представление о том, как действительно выглядит скарлатина, то подобной ситуации просто не произошло. А так, по своей неопытности она и поставила такой диагноз. Но Вы молодец, взяли всё в свои руки и исправили ситуацию!)
Многие истории можно собирать в отдельный сборник и смело издавать) в том числе и эту! Тепло, с юмором и увлекательно)
Не понимаю почему начмед так сухо отреагировал.А вообще история очень забавная)Спасли мальчика от ненужного ему лечения и не отпустили ситуацию «на самотек»
Это прямо остросюжетный прлитическиЙ триллер какой то)
Ну неужели нужно быть доктором наук или Джеймсом Бондом, чтобы скарлатину нормально поставить? Она ведь работает в поликлинике и не первый день? Не видела ни разу?
Даже бабушка понимала ,что это просто аллергия.Тем более известен аллергологический анамнез и известно ,что как раз перед появлением симптомов была съедена куча цитрусовых,да и сами проявления этого бабушка не первый раз видит и знает как это у него бывает.Наверное очень плохо что ответственности за гипепрдиагностику мы пока что не несем.
2006))) деток там не помню, наверное, прессе не показывали, только первым лицам
хоть сериал снимай по вашим историям)
Гипердиагностика или скорее некомпетентность врача-терапевта? И то, и другое — неуместно.
Как говорил Клод Бернар : «Опасность ошибиться в диагнозе всегда велика, но ещё опасней рисковать жизнью больного, оставив его без должного лечения». А в данной ситуации, как бы громко это не звучало, подобная ошибка ещё могла бы подбить авторитет страны на международной арене.