Ложные противопоказания к вакцинации

Отечественное медицинское высшее образование, на мой взгляд, достаточно слабое. Еще хуже контроль полученных знаний — свою «законную троечку» на госэкзамене получит практически любой студент. Врачей сильно не хватает. Хотя в целом, уровень выпускников низкий, это не мешает доктору специализироваться в своей области, и стать отличным профессионалом. Но при этом общий медицинский кругозор у него все-равно останется на том же, невысоком уровне.

Из чего слагаются знания человека? Начиная с рождения, он впитывает в себя информацию из окружающего мира. Родственники, школа, СМИ, какие-то книги — формируют у человека его багаж знаний, с которым он живет по жизни. Большая часть этих знаний мифологична, и передается из поколение в поколение.

Давно замечено: многие нелепые факты впечатываются в память легко и навсегда, и не требуют никаких доказательств. «Так говорила моя мать, простая крестьянка». Случайно услышанный разговор в трамвае. Нелепое ток-шоу. Выхваченный из контекста факт.

Помню, лет в семь, я прочитал надпись на дверях лифта «Проникновение в шахту лифта опасно для жизни!». Что такое шахта, я тогда еще не знал, но после этого, очень долго, предпочитал подниматься на седьмой этаж пешком.

А настоящие знания даются большим трудом, путем длительно прилагаемых усилий, за счет повторения, мучительного анализа, сомнений. Фундаментальное образование в институте. Тонны прочитанных книг и статей. Многолетняя, ежедневная практическая работа. Постоянное повышение квалификации. Диагностические победы и трагические ошибки. Научные исследования.

К чему я все это? К тому, что доктор в России, с ее низким базовым уровнем высшего образования, может быть прекрасным профессионалом в своей области, но ни черта не разбираться в других сферах медицины.

Более того, на одной кафедре третьего курса студентам-медикам говорят, что бесполезно делать вакцину от гриппа, потому что он все время меняется.

Видимо, поэтому, многочисленные узкие специалисты с большим апломбом выдают свои странные рекомендации касательно вакцинации, в которой они мало что понимают.

Ложные противопоказания к вакцинации я разделил на три группы.

Первая группа «Хроническая перестраховка»

Наверное, вам знакома такая ситуация, когда после перенесенного ОРВИ, врач-педиатр дает медотвод на 1 месяц? За это время ребенок успевает снова заболеть и родители с полным основаниям заявляют, что у них просто не получается сделать прививку — он все время болеет.

Но ведь цель вакцинации — не формальность. Прививку мы делаем не для галочки. Это вам не гениальная справка от доктора, для гениальных проверяющих структур, что ребенок по состоянию здоровья может играть в шахматы.

Вакцина — это защита. Поэтому после выздоровления от ОРВИ надо сначала сделать необходимую прививку, а потом уже идти в садик.

В инструкции написано, что противопоказанием является острое заболевание на момент прививки. Это значит, что если у пациента 39 — делать прививку нельзя. Но как только ребенок поправился — прививать можно, никаких недель высиживать не надо.

И даже если сделать вакцину на фоне острого заболевания, основная проблема, которая может возникнуть, связана не с тем, что будут какие-то нежелательные реакции, а в том, что поствакцинальный иммунитет может быть слабее, чем бы хотелось.

Вторая группа ложных отводов связана с не пониманием целей и смысла вакцинации.

Например, после перенесенного пиелонефрита, нефролог рекомендует не делать прививки в течение года.

Гематолог не разрешает делать прививки при железодефицитной анемии или доброкачественной нейтропении.

Аллерголог запрещает прививать ребенка, т.к. у него аллергия на коровье молоко или бронхиальная астма.

Но ведь все наоборот. Если у человека имеется какое-либо хроническое заболевание, значит при инфекционной болезни оно может обостриться. Значит этот ослабленный пациент может перенести инфекционное заболевание в более тяжелой форме.

Получается, что именно больных людей с хроническими отклонениями в здоровье, нужно прививать в первую очередь, что, собственно, и отражено во всех официальных русских и западных руководствах.

Третья группа медотводов:  демонизация вакцин в сознании врачей.

Невропатолог дает отвод на 3 месяца из-за отклонения от нормы размера боковых желудочков в несколько миллиметров на УЗИ головного мозга. Но это лишь придирка. А вот если грудной ребенок заразится от старшего брата коклюшем, то могут быть неврологические расстройства вплоть до судорог и энцефалопатии.

Акушер в роддоме не рекомендует делать гепатит В, т.к. «это очень тяжелая прививка». На самом деле, это одна из самых «легких» вакцин. А  вот если окажется, что ребенок заразился гепатитом В от матери внутриутробно, и не был привит при рождении, то вероятность развития цирроза печени к году жизни составит 70%.

Гастроэнтеролог «лечит дисбактериоз и лямблии» и смело дает медотвод аж на полгода. Наверное, он не в курсе, что лямблии не самая страшная инфекция. В большинстве случаев, ее можно вообще не лечить, в отличии от той же дифтерии.

ЛОР не рекомендует делать прививки от гемофильной и пневмококковых инфекций, хотя они ответственны за 60-70% риносинуситов и отитов. «Я против прививок», — заявляет он своим пациентам. Может быть, доктор хочет обеспечить себя работой на долгие годы?

Акушер не рекомендует делать прививку от ВПЧ, потому что она якобы вызывает бесплодие.  По этой мифологике уже многие страны, где вакцина от ВПЧ обязательна (большинство стран Запада), должны выродиться?

Взрослый уролог вообще не рекомендует делать прививки своему внуку. Что интересно он будет делать, когда этот внук заболеет? Назначит ему массаж простаты?

Все эти нелепые «медотводы» подтверждают — даже хороший специалист, но не в своей области, может ничем не отличается от той же бабушки, которая хотя и не имеет медицинского образования, но считает себя «доктором по жизни».

Суммируя, отметим наиболее частые ложные противопоказания к вакцинации у детей.

  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание
  • Перинатальная энцефалопатия
  • Дисбактериоз
  • Анемия, нейтропения
  • Аллергодерматит, бронхиальная астма
  • Недоношенность
  • Пороки развития
  • Не прогрессирующие заболевания ЦНС