В роддоме новорожденным делают несколько уколов: вакцины: гепатит В и БЦЖ-М, а также витамин К (викасол). Частый вопрос родителей — что из этого важно сделать, а от чего можно отказаться? Это заметка про витамин К.
Еще пару лет назад витамин К (в России производится под названием викасол (действующее вещество менадион — витамин К3)) вводили не всем новорожденным детям, а только входящим в группу риска (осложненная беременность, прием матери некоторых препаратов и антибиотиков во время беременности, кесарево сечение, недоношеность, малый вес при рождении), особенности диеты мамы (недостаток зеленых овощей). Последние несколько лет в нашей стране викасол предлагают сделать в роддоме уже всем новорожденным детям.
Дело в том, что дефицит витамина К может вызывать весьма грозное заболевание у маленьких пациентов — геморрагическую болезнь новорожденных (ГрБН). Встречается это состояние примерно у 1% младенцев.
Внутриутробно через плаценту проникает недостаточно витамина К. После рождения младенец также не способен сам синтезировать необходимое количество витамина К, особенно если получал антибиотики после рождения. В грудном молоке витамина К также недостаточно.
Проявления ГрБН варьируют от появления синячков на коже до кишечного кровотечения и кровоизлияния в головной мозг (инсульт), причем не смотря на название, встречается и поздняя форма заболевания (вплоть до 6 месяцев).
Раньше любой педиатр, прийдя на вызов и увидев единичный элемент геморрагической сыпи, вынужден был срочно организовывать анализ на свертываемость крови (коагулограмма) или на всякий случай колоть витамин К превентивно. Причина в том, что завтра у этого ребенка с синячками или кровоизлияниями на слизистых — может случиться инсульт и он останется инвалидом на всю жизнь. А ведь чем-то похожие на синяки младенческие гемангиомы могут появляться в течение 3-4 недель после рождения у 10% новорожденных…
После повсеместного внедрения профилактического викасола в роддомах врачам в этом плане стало значительно легче. Внутримышечное введение витамина К высокоэффективно предотвращает ГрБН. Викасол в профилактической дозе хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Передозировка и побочные эффекты могут возникнуть только при его назначении в лечебных дозах, уже при развившейся ГрБН.
Таким образом, вот ответ для беспокоящихся родителей — «вводить или нет викасол в роддоме» — однозначный — нужно делать.
Но напоследок и маленькая ложка дегтя.
Менадион (викасол) — не самый лучший препарат витамина К. На Западе есть как более удобные формы для приема внутрь так и более эффективные инъекции (витамин К1). Наверняка вскоре эти препараты появится и у нас, так что будем ждать.
Считаю что от витамина К больше пользы чем вреда, тем более один приём никак не навредит малышу
Какие сомнения?! Безусловно Викасол токсичен и обладает низкой эффектностью, но это все же профилактика более страшного состояния — геморрагического синдрома. Не зря ведь витамину К отводится особая роль в системе свертывания крови. В наше время так много неблагоприятных факторов воздействия эндогенной/экзогенной природы, что не удивительно, что у детей наблюдается дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови, особенно при заболеваниях печени. Так что поддерживаю автора — однозначно делать!
Интересно, почему раньше всем не делали инъекции витамина К, в качестве профилактики ГрБН? Либо проблема не была такой острой, либо не было денег) Круто время от времени узнавать, что в нашем здравоохранении происходят положительные подвижки в различных областях. Очень надеюсь, что подобный тренд не только сохранится, но и будет развиваться.
Это десятая статья, которую я прочитал и первая с положительной оценкой чьих-то действий. Очень радует, что есть в нашей мелицине, что-то положительное!
смущает очень состав Викасола. Что значит в составе «раствор хлористоводородной кислоты-до pH 2,2-3,5»? это ведь соляная кислота, получается.. Это же яд для человеческого организма, для новорожденного что означает такая доза в составе укола?
можно ли укол заменить на капли витамина К2 в первые недели после родов раз это всё профилактика? Очень не хочется делать никакие уколы в первые дни новорожденного..Но и риски тоже не маленькие, получается..
Естественно, положительные стороны инъекций витамина К превалируют над недостатками; всего лишь единоразовое его внутримышечное введение помогает предотвратить развитие страшного заболевания. Таким образом, на мой взгляд, ответ обязан быть утвердительным. Вряд ли чья либо мать готова пережить инсульт собственного ребенка на 5 неделе жизни…