О парвовирусной инфекции В19 (инфекционная эритема, пятая болезнь, болезнь пощечин) я написал заметку еще 7 лет назад, и до сих пор получаю многочисленные отклики со всей страны.
https://doctor-nikolskiy.ru/2012/02/neobyavlennaya-epidemiya/
Но в последний месяц, случаи парвовирусной инфекции как-то участились, поэтому я решил еще раз про это написать.
Вот письмо, одно из многих, которое я получил на прошлой неделе:
«Добрый день, Михаил Андреевич!
Мой внук (1,5 года) заболел с 1 марта. Началось с температуры 37,1. Больше не поднималась. За неделю до этого заболела его сестра, первоклассница. Без температуры , щеки пунцовые, потом сыпь появилась. За 2 недели прошла. Диагностировали энтеровирус.
У внука кожа гладкая, сыпь похожа на мраморную, держится до сегодняшнего дня, 26 марта. Периодически щеки пунцовые. Прошлую неделю лечились у дерматолога супрастином, глюконатом кальция, гормональной мазью. Картина не изменилась. Сыпь то бледнеет, то ярче. Вчера педиатр поставила на очередь к аллергологу. Ориентирует нас на аллергию, хотя болели сестра и мать ребенка одновременно! Допускает Коксаки, и только под моим нажимом допускает Парвовирус. Перечитала все ваши комментарии, может ли сыпь при парво длиться так долго? готовиться к рецидивам до трех месяцев? соблюдаем гипоаллергенную диету.
Михаил Андреевич, посмотрите, пожалуйста, фото, что Вы скажете? что бы вы назначили в данном случае?
С уважением…»
Я посмотрел прикрепленные фото, и судя по ним это действительно было похоже на парвовирусную инфекцию. Здесь интересно, что бабушка оказалась мудрее своего педиатра, подсказала ей правильный диагноз, но доктор все равно упорствует в своей неосведомленности(((
На этой же неделе я столкнулся с аналогичной ситуацией у знакомых.
Месяц назад у мальчика сначала покраснели щеки, затем поднялась высокая температура, и держалась 3 дня. На вторые сутки температуры появилась типичная сыпь на плечах и бедрах (мне показали фото). В крови отмечалась лейкопения 3000/мкл. Врач решил что это ОРВИ и аллергия на лекарства, но через 2 недели заболела младшая сестра с похожей клиникой — небольшая температура, пурпурные щеки и сыпь по телу. Врач искал иерсиниоз, энтеровирус, инфекционный мононуклеоз, герпес 6 типа, все безуспешно, естественно. Остановились на диагнозе «рецидивирющая крапивница», строгая диета. сорбенты, антигистаминные препараты. Крапивница, кстати, наиболее частый ложный диагноз в этих случаях.
Маму сильно беспокоило, что нет никакого эффекта от лечения, ребенок к аллергии не был склонен. И как могла сестра «заразиться» аллергией?)
Это, естественно, тоже оказался парвовирус В19. Его особенность — длительное течение, несколько месяцев подряд сыпь может обостряться под влиянием разных факторов, вирус сохраняется в крови все это время.
Но эта инфекция неминуемо проходит, надо просто подождать. Осложнения редки, но больные могут быть опасны для беременных.
Все прекрасно обсуждено. Полезно для всех
Отлично обсуждено,всем рекомендую
Спасибо доктору Никольскому за такой подробный разбор клиники Парвовируса, да ещё и с фото! Действительно, часто можно услышать от мам как они длительно и безуспешно лечат «аллергию» и лекарства не помогают! Доктор наглядно показывает, что в постановке правильного диагноза нужно учитывать и окружение больного, и вероятность возникновения инфекционного заболевания.
Спасибо за заметку! В медицинском университете это заболевание практически не освещается.
Спасибо за подробный и наглядный разбор клинических случаев! Такой способ подачи информации дает отличную возможность запомнить клинику заболевания и в дальнейшем избегать ошибок при диагностике.