Вы любите фокусы? Магию, волшебство, чудеса? Все это можно увидеть не только в цирке. А особенность медицинских фокусов в том, что фокусник — доктор — обманывает не только зрителя, но и сам себя.
Начальный уровень. Фокус «Найти то, чего нет»
Врач-лаборант третьей больницы встречала прямо на пороге своего темноватого кабинета, пропитанного едким специфическим запахом.
— «Кал на лямблии? — посмотрим, посмотрим…», — она взяла баночку из рук посетителя и уставилась в ее содержимое подслеповатыми глазами в больших мутных очках. — «Вроде есть, сейчас проверим на микроскопе».
Через минуту заключение было готово «Обнаружены цисты лямблий».
Вот это специалист! — радовалась бабушка. — Везде были, сдавали анализы всеми способами, серология, ПЦР — нигде лямблий не находили. А здесь мгновенно, за 1 минуту!
Она и не подозревала, что этот волшебный лаборант славится на весь город своей способностью находить в кале лямблии с вероятностью 99%! Зная об этом чудесном свойстве, врачи, считающие лямблии причиной всех болезней, посылали к ней толпы пациентов.
Единственным минусом этого было то, что для контроля лечения нужно было больных перенаправлять в обычную лабораторию, иначе упрямая женщина неуклонно, раз за разом, «видела» лямблии в анализе, несмотря на любые примененные лечебные средства.
P.S. Фокусы начального уровня используют ненормальные доктора. Также это основной хлеб в остеопательстве, порчоведении и БАДомании.
Средний уровень. Фокус «Найти отклонения, которые являются нормой в данном возрасте»
Наиболее распространен поиск дисбактериоза. Например, у 3 месячного ребенка. Дисбактериоз в этом возрасте есть у всех, но родители этого не знают. Поэтому с их стороны будет полный респект гениальному доктору, который предвидел, что у ребенка в анализе будет не все в порядке. Многомесячное бессмысленное лечение гарантировано.
Еще неплохой вариант — обнаружение в анализе крови того же грудного ребенка «низкого гемоглобина» — 100 г/л. Опять препараты на месяцы, медотводы, ограничения. А ведь анемией в этом возрасте официально является снижение гемоглобина ниже 90 г/л, а все, что выше — норма.
Фокусами среднего уровня пользуются педиатры без критического мышления, гомеопаты и врачи других нетрадиционных ориентаций.
Продвинутый уровень. Фокус «Найти патологический агент неправильным способом»
ЛОР-врач осматривает носоглотку пациента. — Да у Вас, батенька, герпес 6 типа!
— Да ладно, — отвечает пациент, ошарашенный проницательностью доктора.
— А давайте проверим? — Извольте.
И действительно — о чудо! — в крови (или в слюне) пациента методом ПЦР обнаруживается вирус герпеса 6 типа.
Но неужели герпес 6 типа имеет какие-то специфические симптомы в носоглотке? — Нет, конечно.
Но может быть это ошибка лаборатории? — Нет, лаборатория не ошиблась.
Весь фокус в том, что после перенесенной первичной инфекции — розеолы, возбудителем которой как раз и является вирус герпеса 6 типа, он сохраняется у всех людей навсегда в крови и в слюне. Поэтому если есть необходимость подтвердить такой диагноз необходимо делать ПЦР не крови, а ее плазмы. Но в любом случае, никаких заболеваний герпес 6 типа у взрослых людей с нормальным иммунитетом не вызывает.
Но пациент доволен — ему поставили и «подтвердили» диагноз.
И назначили длительный курс «повышающий иммунитет», из лекарств, применяемых только в России, не обладающих ни доказанной эффективностью, ни изученной безопасностью.
Продвинутые фокусы наиболее опасны тем, что разгадать их не могут даже многие инфекционисты.
Но иногда достаточно всего лишь здравого смысла, чтобы найти подвох.
Бывает и такое! Главное, не стать таким же доктором))
Такая своеобразная игра в фокусников позволяет кому-то разжиться, а кто-то может прятать за нее свою невежественность. Да уж, главное не стать таким врачом.
На самом деле эти «фокусы» идут вразрез с долгом врача. Они же намеренно пичкают пациента ненужными препаратами, либо подводят к мысли, что такие препараты необходимы, тем самым сажая печень, почки и другие органы пациента. И какие они после этого врачи?..
Вот из-за таких «фокусов» пациентам становится трудно доверять врачам, некоторые даже умудряются обследоваться у нескольких врачей одновременно, чтобы сравнить диагнозы, но это в лучшем случае, если у пациента есть такая возможность, а если нет, то итоги такого лечени ненужными препаратами, это, действительно, печально.
Грустно думать, что многие врачи пляшут под дудку фармацевтических компаний.
К сожалению, большинство врачей в наше время не компетентны((( поэтому и происходят такие казусы!
К сожалению такое бывает. Очень полезная статья.
очень забавные истории. хотя если вдуматься что совсем не смешно. а если представить сколько таких дураков в стране то вообще волосы дыбом встают!
Интересная статья! Спасибо! В который раз думаю о том, что своих родных стоит лечить только у знакомых и проверенных докторов
А разве герпес всегда будет находиться в крови? На кафедре дерматовенерологии рассказывали, что он прячется в спинномозговых ганглиях, а в кровь выходит при ослаблении иммунитета.
это вы про герпес 1-2 типов. а я про 6
К сожалению,такое довольно часто происходит.Лично знаю такого доктора-фокусника суперпродвинутого уровня.Не надо быть таким врачом!
Вот это цирк! Чё, я б даже заплатила, чтоб понаблюдать за работой такого врача! 😀
«все проблемы из-за отсутствия веры». Желание заработать — высшая цель современного человека. здоровье людей — всего лишь средство к осуществлению Idea fix.
Очень понравилось сравнение с клоуном-фокусником) Точнее не придумать…
А еще есть фокусники, которые скрывают от пациентов тяжесть заболевания, чтоб не портить статистику учреждения, не получить от начальства.
Был я на практике в роддоме, так там разрывы промежности 3й степени(предполагающие полгода реабилитации ) как пособие в родах регистрировали. И все хорошо. А что делать женщине потом?
Побольше бы честных и квалифицированных докторов…
…i ne tol’ko mesjaci lechenia, no i beskonechnij razvod na dengi..
каждая больница имеет контракт с определенной фармацевтической клиникой и лечить они будут этими препаратами, следовательно лечение навязывают нам, у нас нет права выбора.
Очень полезная статья, интересное сравнение с фокусником.
что же за врачи такие, что пытаются лечить от болезней, которых нет? ладно (тоже возмутительно) в платных клиниках взрослых пациентов залечивают от того, чего у них нет, вытягивая плату за это бессмысленное лечение, но над детьми так издеваться за гранью добра и зла! хорошо бы еще родители были бы пусть и немного, но осведомлены о таких случаях.
Все упирается в деньги… такой врач всяко что то имеет (или рассчитывает получить) с длительного лечения такого «магического» заболевания… Или «благодарность» или «откат» от фарм компании…
Недобросовестные или глупые (смотря с какой стороны посмотреть) люди есть в каждой профессии. И среди врачей тоже, к сожалению.
Очень интересное сравнение с фокусниками и фокусами))) Это самое точное!!!
В этой ситуации обидно,что именно таких врачей больные считают чудесными спасителями,ведь так легко поверить,что вот именно этот врач,использующий какие-то неведомые термины,больше знает про пациента,чем врач поликлиники.
Ого-го)А вот в одной поликлинике — не скажу в какой — сидят две женщины терапевта,одна краше другой,одна ставит мне диагноз гастрит,без обследований,а от второй,не снимая куртки,автоматом получаю кисту левого яичника.Фокусницы-покусницы))))Начальный уровень,говорите?))
Читаешь, и становится грустно по поводу современного состояния отечественной медицины…а поставленный диагноз только при просмотре стат талона, это к сожалению норма в районной поликлинике(
хех,будем теперь ведать о царице каловых лямблий в нашем городе!))
кто в своей жизни не фокусничал! только лучше бы представленным героям поменять профессию. Цены подобных фокусах не всегда можно измерить в валюте.
Иногда кажется, что людям дороже деньги, чем человеческая жизнь!
Да такие врачи-фокусники портят представление о всем медицинском братстве. Либо учись хорошо и лечи хорошо, либо не занимайся ерундой. Надо что-то сделать с ними( с этими врачами), либо разоблачить, либо научить, что скорее всего уже поздно…
А с нами терапевт на занятии делилась словами известного уролога о том, что если бы не было диагноза хронический простатит, то им нечего было бы есть.
Насколько я понимаю, это фокус среднего уровня.
Деление фокусов на уровни — прекрасно!
Соглашусь с предыдущим комментатором — если бы не фокусы, надолго и крепко засевшие в головах у людей, то и работы бы у многих врачей не было. Самое страшное, что если пытаться раскрыть глаза пациентам на эти самые фокусы, то сойти можно только некомпетентным бездарем, ведь если 100 докторов везде и всюду говорят, что такая болячка есть, да еще и по телевизору лекарства рекламируют, то как уж тут поверить доктору, который опровергает такой стойкий и всем уже привычный миф!
В этом смысле действительно правильно разрушать эти мифы на уровне мед.вузов — и компетентных в этом вопросе докторов сразу станет не один, а побольше, да они еще и родственникам расскажут, которые очень любят истории в духе: «Сегодня на занятии нам сказали, что все вокруг обман….»
Фокусы нужны зрителям.
Порой «гуляя» по врачам, пациент хочет просто рассказать о своих проблемах и найти отклика. А вот здесь ему предлагаю решение, конечно нужно хавать это без расспросов и сомнений, наконец-то меня поняли и лечат.
Это как в бесплатной стоматологической клинике находят один зуб с кариесом, а в частной — 2 зуба с кариесом и 3 дырки. А в рот себе не посмотришь.
Все разложили по полочкам! Читая все это я думаю, как же страшно болеть. Ведь где гарантия, что сможешь найти врача, который не экономит свое время, не ищет собственной выгоды или черт знает что еще, а просто хочет добросовестно выполнить свою работу и помочь пациенту?
А что, средние и высокоуровневые фокусы неплохи:
заставляют задуматься тех, кто хочет и оставляют довольными тех, кому важно внимание.
На терапии нам рассказывали о том, как лаборанты нашли в анализе мочи Dermatophagoides. Врачи начали искать патологию, а ларчик открывался просто: причиной всему стала баночка для сдачи анализа, хранившаяся в пыльном помещении. Главное, чтобы такие фокусы доктора толковали верно, а не создавали новую болезнь)
Хочешь жить — умей вертеться?. А врачи еще удивляются, почему все пациенты теперь проверяют в интернете диагнозы, препараты, забивают их слова в гугле. Непросвещенным остается надеяться только на чудо, что им попадется доктор, думающий об их здоровье, а не о собственной выгоде.
Старый бородатый анекдот:
Врачи делятся на три категории:
«Врач от Бога»,
«Врач — ну, с Богом! «,
«Врач — не дай Бог! »
Поэтому так важно иметь проверенного доктора.
Даже переехав на противоположный конец города, не меняю клинику и врачей, пусть и ходит намного больше времени. Доверие между врачом и пациентом-половина успешного лечения!
Злые фокусники доктора Никольского к несчастью, вполне реальные типажи. Развить эту тему можно и глубже, я встречал хирурга отложившего операцию из-за внутреннего кровотечения у пациента. В реальной жизни бывает такое коллеги, что не каждый сказочник придумает. Если работаете в коллективе не скупитесь дать совет или выслушать чужой, но воспринимайте все критически.
Такие врачи вызывают уважение.
Просто так одним методом дедукции и наблюдения выявлять заболевание — таким навыком обладают далеко не все.
Это требует хорошо развитого мышления и знания нормы состояния человека, чтобы видеть даже самое малое отклонение.
Нередко заболевание, выявленное на ранней стадии, помогает не просто получить своевременное лечение, но и спасти жизнь человеку!
Вот на кого нужно ровняться.
Становится очень грустно при понимании,что мы можем и сами попасться на удочку. Впредь будем вдвойне внимательнее!
Не стоит обращаться в первые попавшиеся клиники и лаборатории, следует почитать отзывы о них или обратиться к своим знакомым в проверенные учреждения.
Вот благодаря таким фокусникам доверие населения к медицинским учреждениям лишь снижается, это хорошо, если вреда от их *лечения* не будет
Никогда не думала,что так происходит,а главное зачем. Теперь есть большая пища для размышлений,спасибо
И смешно, и грустно…)после прочитанного, вздохнула с облегчением, что сама — будущий доктор. Если в голове есть ум, такие фокусы совсем не впечатляют!
Ну не всегда под халатом скрывается специалист, да и людей накалывать никто не запрещает таким «специалистам», правда страдают потом пациенты
Смешно, что плакать хочется…
От некомпетентности никто не застрахован, увы,остаётся надеяться, что эти фокусы не приведут к чему-то серьезному,ни пациентов, ни горе-магов.
А чем руководствуется вообще лаборант, везде находящая лямблий, мне интересно?..)
Больше всего из фокусников люблю гомеопатов, это просто прелесть) вопросы типа «что вы больше любите — солнышко или дождик?» посреди сбора анамнеза сразу дают понять что ты в надежных руках
Думаю, очевидно, что фокусники работают не ради пациентов. Работают ради своей репутации. Такие люди опасны в сфере здравоохранения, да и попросту вызывают неприязнь пусть хоть и в тяжелой, тернистой, но все же несомненно благородной медицинской науке.
Мда(
Невеселый расклад
Одни доктора при этом уверены,что они правы,при этом вроде и нет умысла обмануть,а нехватка знаний подвела.
Вторые — делают это целенаправленно,с целью выгоды(как,например,в случае с дисбактериозом).Это уже более страшные субъекты.
Наживаться на пациенте аморально.
Жаль,что для некоторых слова в клятве Гиппократа ничего не значат.
Конечно, такие врачи не со зла это делают, просто они хотят с первых секунд «угадать» диагноз, хотя это вряд ли возможно, тк сначала надо определиться с симптомами, продумать их патогенез, потом уже установить возможные причины и отбросить лишнее после физикальных, инструментальных и лаб исследований, и желательно, без ложноположительных результатов, как у этого врача-лаборанта))
Очень веселая статья получилась. От названия до врачей нетрадиционных ориентаций.
Ситуация с лаборанткой и лямблиями, как мне кажется наиболее неприятная, пациенты ведь не в курсе того, что она всем такие диагнозы ставит. Их дело анализ принести и результат забрать. А лечиться приходится вот именно из-за специалистов таких нетрадиционных.
А в остальных двух примерах даже не верится, что люди не знают что такое Герпес или в век информации не могут загуглить почему у ребенка снижен гемоглобин. Думаю, адекватный человек способен избежать таких «фокусников»
К сожалению при нынешнем состоянии зарплат большинства рядовых врачей такие и подобные им махинации-ожидаемый результат! Всегда нужно держать ухо востро и обращаться не к одному специалисту…
почему-то ,когда читала фокус с лямблиями , мне представилась некая картинка ,будто под этим белым халатиком скрывалась на самом деле пациентка , совершившая побег с психиатрического отделения,отчего ситуация принимает немного комический характер .ну а что? просто человек , который поднимает всем настроение с помощью лямблий — между прочим ,не каждому дано )
К сожалению, в нашей стране достаточно много недобросовестных людей в том числе и врачей тоже. Возможно, все от низкой заработной платы врачей в государственных учреждениях, так же сама, по личному опыту знаю, о назначении ненужных дорогостоящих методов для обследования того или иного заболевания. Многими нами правит жажда лёгкой наживы.
Важно стать хорошим и ответственным доктором. Далеко не про всех можно такое сказать, особенно, в любой средне-статистической поликлинике…
Фокусы показывать приятно,когда ты сам знаешь секреты этих фокусов!Ловить восхищенные взгляды недоумевающей толпы..мммммм..непередаваемо!!Но все в корне меняется,если ты сам недоумеваешь,что творишь!Недавно на дерматовенерологии нам рассказывали случай,как один врач нашел в мазках цисты трихомонад,другой врач назначил лечение и пациент благополучно усердно лечился, и все бы ничего, только цист трихомонад в природе не существует!Надо же, какая досада!
На мой взгляд, иногда дело сильно осложняет наличие у некоторых родителей выхода в интернет. Педиатр, придя на прием, оказывается под давлением умных мам, которые прочитали в интернете всё-всё про симптомы, беспокоящие малыша, попереписывались в беби-блогах с их полусумасшедшими обитателями и почти поставили диагноз, а собственно педиатр нужен, чтобы этот поставленный мамой диагноз лечить.
Получается, довольно просто сойти за хорошего доктора, если идти на поводу и лечить ТОТ диагноз, а отсутствие эффекта от лечения объяснять слабым иммунитетом, тяжестью заболевания, экологией, кармой и неправильным расположением кроватки по фен-шую.
Возможно, такие фокусы используются для того, чтобы поставить диагноз пациенту, который любит искать у себя болезни и потом их упорно лечить. В такой ситуации, чтобы не потерять авторитет, проще поставить желаемый диагноз и назначить лечение, которое не принесет как ни пользы, так не вреда.
На самом деле у меня возникает к такого рода эскулапам один вопрос: «а вы думаете о последствиях?». Ведь пытаясь излечить пациента от мнимой болезни такие доктора назначают вполне реальные препараты, которые зачастую имеют кучу побочных эффектов.
как горько бы это не звучало, но сама,имея прямое отношение к медицине советую своим друзьям в сложной ситуации проконсультироваться с 3 врачами и выслушать их мнение,а затем принять четкое для себя решение, если вы так не доверяете врачам
Довольно грустно, что такие «фокусы» имеют место быть. Это может быть из-за желания заработать больше или из-за глупости и незнания. К сожалению, это ведёт к недоверию ко всем докторам и как следствие к разочарованию в медицине в целом. И хорошие, совестливые доктора(не «фокусники») должны доказывать свою компетентность с большими усилиями.
Одно из важнейших условий для установления взаимопонимания между врачом и пациентом – ощущение поддержки. Если больной осознает, что врач намерен помогать, а не заставлять, то он, вероятно, активнее будет участвовать в лечебном процессе. Когда врач проявляет понимание, человек уверен, что его жалобы услышаны, зафиксированы в сознании врача, и тот их обдумывает. Это чувство укрепляется, когда врач говорит: «Я Вас слышу и понимаю» – или выражает это взглядом или кивком головы. Уважение подразумевает признание ценности человека как личности. Особенно важно это на этапах сбора анамнеза, когда врач знакомится с обстоятельствами жизни пациента. Сочувствие – ключ к установлению сотрудничества с пациентом. Нужно суметь поставить себя на место больного и взглянуть на мир его глазами. Важно понимать и учитывать внутреннюю картину заболевания – все то, что испытывает и переживает пациент, не только его местные ощущения, но и общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах.
Логика проста-отправили на анализ на лямблии,значит есть предпосылки,клиника,анамнез! Значит вероятность высока! Значит нужно сказать то,что хотят услышать. Жаль вот только,что такие люди руководствуются этой самой пресловутой и сомнительной логикой,а не фактами
Полезная статья! возьму на заметку, ведь главное — это не стать таким же врачом — фокусником.
Учиться в ВУЗе надо было хорошо)
Да и сами пациенты порой сделают все что угодно, лишь бы что-то у них нашли и полечили.
Статья интересная, сравнение- правильное!
Лично мне довелось встретиться с доктором ( ему было так за 30), он сидел в частной клинике, в опрятном халате и чистом кабинете. Как только я зашла, он сразу спросил: с чем пришла? кто направил? какие жалобы? предварительный диагноз который вам ставили?. На все его вопросы я ответила, он уже без осмотра и проведения лабораторных и инструментальных анализов смог подтвердить диагноз и назначить лечение… Для меня было это очень не понятно, но выходец из УНИВЕРСИТЕТА пояснил, что он встречал 100 таких случаев… И что он уверен на все 200%. Спустя два месяца, посетила другого врача и диагноз поставленный ЧУДО-врачем, был опровергнут и лечение отменено!
На вступительной речи звучала фраза — «В медицине найдется место для всех», что видимо подразумевало многообразие медицинских специальностей и навыков, им соответствующих. Но вот людям,которые упорно отрицают методику лабораторных исследований, не интересуются нормативами и пренебрегают причинно-следственной связью диагностических мероприятий лучше бы выбрать профессию менее ответственную.
Очень полезная статья, материал изложен в интересной форме.
Интересный прием — сравнение с фокусом. Спасибо за интересную статью!
Хорошее сравнение врачей с фокусниками ! Но так называемый фокус это же не всегда плохо. Всем же хорошо? Зрители восхищаются и аплодируют, а сам фокусник, т.е врач доволен работой и признан в обществе и самое главное у него есть стимул и мотивация развиваться. Лично мне нравится такая концепция, такое разделение, когда каждый делает то, что должен. Но многие пациенты хотят раскусить фокусы врачей и сами лезут в эту область, читая статьи в интернете, подписываясь на паблики с медицинскими картинками «а-ля поставь диагноз по фотографии » в инстаграмм и читая ответы, они приоткрывают завесу фокусов на одну всевдомиллионную, а им кажется, что еще немного и они станут такими же профессиональными фокусниками, ведь не так уж это и сложно. Фокус-это не одно действие, как они думают, а последовательная цепочка маневров, каждое звено которого сложнее предыдущего, которые нужно повторять и тренировать, чтобы не потерять навыки. Обидно становится, когда обыватель черпнул часть звена и преподносит это врачу, как бы ставя его с ним на одну линию. Но гораздо хуже, когда пациент думает, что он овладел фокусом, может также и применяет свои недавние неосознанные знания на себя и на своих родственниках. Вот с такими зрителями нужно быть аккуратнее, поэтому врач – фокусник и создает томную интригу вокруг своего дела, чтобы оно казалось практически невыполнимым, чтобы пациенты оставались на своих трибунах и не лезли на сцену вровень с профессионалом.
Такие фокусы часто говорят о намерении «наживиться» на доверчивых пациентах, либо о некомпетентности лечащего врача.
Доступно изложено,интересное сравнение с фокусом!
Ха-ха-ха! И смех и грех!
Неоднократно лично сталкивался с такими «светилами», особенно в частных клиниках, где гипердиагностика является зачастую обязательным условием в работе врача…
И смех и грех!
Сам неоднократно сталкивался с такими «светилами», особенно в частных клиниках, где гипердиагностика является чуть ли не обязательным условием в работе врача…
Сколько у нас таких «Докторов Малаховых» , которые одним своим рентгеновским взглядом определяют где и что у тебя болит. скажу больше- один у нас даже преподавал на кафедре реабилитации,,,,
Поражает, как же медики, специалисты своей сферы, могут «водить за нос» пациентов, направлять их на ненужные обследования и назначать весьма сомнительное лечение? Они так зарабатывают себе славу на свое честное имя? Получают кайф от понарошку спасенную жизнь? Или же они все еще не выдавили из себя бабушку?
Вот именно из-за таких «фокусов» пациенты перестают доверять врачу и начинают заниматься самолечением -«ну сам-то я себя не обману, да и на форуме плохого не посоветуют».
С одной стороны забавно, а с другой стороны не очень. Ведь, действительно, более хитрыми манипуляциями с диагнозами, анализами и заключениями на их основании можно вводить в заблуждение не только пациентов, но и коллег из других специальностей…