Вторая половина лета и начало осени всегда богато на урожай энтеровирусной инфекции. Вообще это разнородная группа заболеваний, которая, несмотря на название, не относится к группе кишечных вирусов, то есть почти никогда не вызывает поноса и рвоты. Энтеровирусы так называются, поскольку они реплицируются в кишечнике.
К энтеровирусам также относятся возбудители полиомиелита (сейчас в РФ нет благодаря вакцинации), гепатита А, тяжелых эпидемических коньюнктивитов, серозных менингитов.
Самое частое заболевание — это энтеровирусный везикулярный стоматит. Поскольку он чаще всего вызывается вирусами Коксаки, в народе его так и называют «Коксаки». На Западе его чаще называют синдром «рука, нога, рот» — «Hand Foot Mouth Disease» (HFMD)).
Кроме вирусов Коксаки 16 разных типов, заболевание также вызывается эхо-энтеровирусами (типы 1, 4, 7, 19) и энтеровирусом типа А71. Отсюда следует вывод, что энтеровирусным синдромом «рука нога рот» можно болеть не один раз.
Еще есть «герпангина», которая не смотря на название, не имеет никакого отношения к герпесу, хотя чем то на него похожа. По сути это тот же HFMD, но с высыпаниями только во рту. Высыпания во рту болезненны и больше по размеру, чем при HFMD.
Заражение энтеровирусами происходит контактным путем от больных людей, фекально-оральным путем. Инкубационный период 3-7 дней.
Клиника HFMD типична — подъем температуры в течение 1-3 дней, появление мелких афт во рту, пузырьков, высыпаний на стопах и ладонях. Кроме типичных случаев (75%), сыпь может быть только во рту или только на конечностях.
У детей, склонных к аллергии, часто наблюдается распространение сыпи по местам на теле, где есть атопический дерматит.
В зависимости от вида энтеровируса, вызвавшего заболевание, ежегодные вспышки имеют свои особенности.
Наиболее типичную картину заболевания дают вирусы Коксаки А2, А4, А16.
Энтеровирус Коксаки А6 — дает более выраженные симптомы: температура выше и дольше, сыпь распространяется по всему телу, может быть с геморрагическим компонентом, что требует дифференциального диагноза с менингококковой инфекцией, или пустулезной, буллезной, что требует дифдиагноза с импетиго. После перенесенной инфекции Коксаки А6 через несколько недель может отмечаться шелушение кончиков пальцев, повреждение и отслоение ногтей.
Энтеровирус 71 — единственный энтеровирус, вызывающий HFMD, который дает осложнения (менингит, неврит и др).
Диагноз HFMD — ставится клинически, анализы сдавать в типичных случаях не требуется. Этиологическая диагностика требуется только при осложнениях.
Лечение — симптоматическое. Снижение высокой температуры, антигистаминные препараты при сильном зуде. Сыпь проходит в течении недели.
Ранее по этой теме:
Полезная статья, не знала, что при заражении энтеровирусами может быть стоматит.
Заметка описывает важные аспекты энтеровирусных инфекций, предоставляя ценную информацию о различных типах вирусов и их влиянии на организм. Особенно примечательным для меня является разъяснение различия между типичными симптомами и более серьезными проявлениями, вызванными определенными вирусами, такими как Коксаки А6 и Энтеровирус 71.
Меня интересует, насколько широко доступна информация о профилактике энтеровирусных инфекций и есть ли какие-либо конкретные меры предосторожности, которые вы бы рекомендовали родителям и опекунам для защиты детей от заражения, особенно в свете того, что дети часто подвергаются этим инфекциям?