Вызов к 12-летней девочке. Причина вроде бы банальна.
— Горло у дочки болит, — рассказывает мама.
— Давно?
— Уже три месяца в школу не ходим…
— Ничего себе! — Я удивляюсь. — И что делали?
— Все делали. Много раз были у педиатра, ЛОРа. Сдали все анализы, мазки — все в норме. Полоскали, рассасывали. Два раза пили антибиотики. Ничего не помогает!
Я внимательно осматриваю девочку и ее горло. Проверяю все анализы. Ничего не нахожу. Горло не красное.
Диагноз: здорова.
-Но горло-то все равно болит! — говорит мама.
-А когда преимущественно? — спрашиваю. — Не утром ли случайно?
-Точно, — говорит мама. — Утром как просыпается, так и говорит: «Мамочка, у меня так болит горло!»
-А вы что делаете?
-Даю ей полоскание. И оставляю дома. Не могу же я ее с больным горлом в школу отправить!
-А по выходным горло болит?
-Нет, не болит. По выходным мы катаемся на горных лыжах. Дочка очень горнолыжку любит…
Я с удивлением разглядываю маму. Шутит она что ли?
Единственный ребенок. Мама в разводе, но, судя по всему, хорошо обеспечена. Не работает. За здоровьем дочки следит…
Что же, тогда сыграем по этим же правилам…
— Вы знаете, — говорю. — В этом все дело. Вы не успеваете восстановить горло дочки, и снова его простужаете на склоне.
-Теперь у вас будет новая стратегия. Можно будет ехать кататься на горных лыжах только в том случае, если до этого пять дней горло совершенно не болело.
-В календаре отмечаем те дни, когда жалоб не было. Если набирается 5 здоровых дней — можно ехать кататься.
Девочка, услышав мои рекомендации, сразу как-то поникла.
Но мама согласилась. Она же хотела вылечить горло.
Ох, мама заботливая, но девочка — гениальный стратег! Три месяца не ходить в школу — это ж талант))
Доктор молодец — не стал читать нотации, а просто переиграл маленькую манипуляторшу. Девочка аж поникла — лучшая диагностика. Здорова, просто кататься любит больше, чем учиться.
А вообще, сколько таких «больных горлов» — просто дети, которые боятся школы или не дополучают внимания. И мамы, которым удобно заботиться и не работать. Три месяца, Карл! Я в шоке.
Обоюдная выгода, как для матери — держать дочку всегда рядом, так и для дочери — прогуливать школу)
Ценно, что автор не стал обвинять ни девочку в симуляции, ни маму в гиперопеке. Он просто предложил новую, абсолютно логичную в рамках маминой картины мира, схему: «горло не болит 5 дней — едем кататься». И оставил решение за ними. Ситуация классическая: ребёнок неосознанно (или вполне осознанно) использует симптом, чтобы получить желаемое — остаться дома, избежать школы. А мама, искренне заботясь о здоровье, подкрепляет эту модель поведения.
Диагноз: воспаление хитрости! правда, жалко, что дочка попусту антибиотики принимала, а потом и возникает резистентность)